Каждый год число людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, растет во всем мире. В данной статье мы рассмотрим наиболее распространенные болезни кишечника, перечислим их симптомы и признаки в каждом конкретном случае.

Рассмотрим анатомию и функцию кишечника, а также детально изучим статистику заболеваний, связанных с его дисфункцией.

Кишечник состоит из двух отделов - тонкого и толстого. Тонкий кишечник начинается от привратника желудка и заканчивается илеоцекальным клапаном, соединяющим тонкую кишку с толстой. Длина тонкой кишки - около 4,5 метра, а длина толстой кишки - примерно 1,5 метра. Толстая кишка в свою очередь подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишки. В стенке двенадцатиперстной кишки, которая является частью тонкого кишечника, находятся железы, которые секретируют пищеварительные ферменты, гормоны и слизь. Кишечник выполняет важные функции, такие как расщепление пищи на усвояемые элементы, всасывание питательных веществ в кровь и вывод токсинов из организма.

Интересно, что кишечник богат микробными сообществами. В двенадцатиперстной кишке практически нет бактерий из-за кислой среды, образующейся из химуса, поступающего из желудка. В то время как в верхних отделах тощей кишки находятся стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки и другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В толстой кишке содержится до 10 триллионов бактерий, что равно количеству клеток в нашем теле. Зависит здоровье ЖКТ и всего организма от индивидуального состава микрофлоры в кишечнике. Некоторые бактерии кишечной микрофлоры могут защищать от воспалительных заболеваний, но другие, наоборот, вызывают эти заболевания или даже поведенческие и неврологические расстройства.

Многочисленные факторы, такие как наследственность, заболевания системы пищеварения, кишечные инфекции, прием некоторых медикаментов, некачественное питание, недостаток витаминов и микроэлементов, нарушение санитарных норм и вредные привычки могут играть роль в возникновении заболеваний кишечника. Также важны гиподинамия, стресс и плохая экологическая обстановка. Часть из этих факторов не зависит от нас, но мы можем влиять на другие, такие как питание и образ жизни.

Статистика гласит, что более 50-60% взрослого населения страдают расстройствами органов пищеварительной системы, в том числе заболеваниями кишечника и синдромом раздраженного кишечника (СРК). В крупных городах эта цифра достигает 95%. Более всего им подвержены молодые люди. К воспалительным заболеваниям кишечника относятся неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и бактериальные колиты. Болезнь Крона встречается у 20-150 человек на 100 тысяч населения, мужчины и женщины болеют ей примерно с одинаковой частотой. По разным данным, женщины страдают СРК в два-четыре раза чаще мужчин, причем наибольшее распространение заболевания приходится на возраст 30-40 лет. Среди мужчин «проблемного» возраста после 50 лет СРК распространен так же часто, как и среди женщин.

Большинство людей с симптомами кишечной дисфункции либо не обращается за медицинской помощью, либо адаптируется к своему состоянию и справляется с проявлениями болезни самостоятельно. Тем не менее, около 20-25% больных имеют выраженные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни.

СООБЩЕНИЕ: Общие признаки заболеваний толстого и тонкого кишечника

Кишечные патологии очень часто проявляются болевым синдромом и нарушениями стула (диареей, запором или их комбинацией). Вместе с тем, одним из главных признаков заболеваний толстого и тонкого кишечника также являются метеоризм, расстройства аппетита, примеси (кровь, слизь) в кале и нарушения обменных процессов. Однако, при поражении разных отделов кишечника эти симптомы носят разный характер.

Боль в животе

Болевой синдром при кишечных патологиях может иметь разную природу, особенности, локализацию, интенсивность. Характерной чертой является наличие неопределенного дискомфорта в нижней части живота, проявляющегося болезненными ощущениями. В зависимости от причины возникновения, боли могут быть связаны или же не связаны с приемом пищи, дефекацией и прочим.

Например, для заболеваний тонкого кишечника характерны достаточно сильные боли вокруг пупка. Они могут иметь тянущий, ноющий характер. При спазмах больные испытывают кишечную колику.

Для заболеваний толстого кишечника типичны тупые распирающие боли в подвздошной области (справа или слева). Они могут ослабевать или исчезать после дефекации и отхождения газов. Четкой связи между болями и приемом пищи не наблюдается.

Диарея

Диарея — расстройство желудка, которое сопутствует воспалительным процессам в любых отделах кишечника. Если продолжительность диареи составляет менее двух недель, это называется острой диареей и обычно является следствием инфекционной этиологии. Инфекционная диарея сопровождается тошнотой, рвотой, схваткообразными болями в животе и часто заканчивается самостоятельно. Тяжелые формы быстро приводят к обезвоживанию и требуют лечения. Если диарея продолжается свыше трех недель, ее считают хронической.

Обильные объемные жидкие каловые массы являются характерным симптомом патологий тонкого кишечника. В кале также могут присутствовать пены и частицы непереваренной пищи.

При патологических процессах в толстом кишечнике стул частый, но менее обильный, может содержать кровь, гной и слизь, а также сопровождаться болями в животе. Больным со синдромом раздраженного кишечника свойственна гиперкинетическая диарея, при которой стул жидкий или кашицеобразный, частый, но суточное количество его не превышает 200–300 граммов.

Запоры

У здоровых людей частота стула может варьироваться от трех раз в день до трех раз в неделю, и изменения в объеме и консистенции стула, а также наличие примесей крови, гноя или остатков непереваренной пищи являются признаками болезни. Продолжительное задержание стула чаще всего является признаком заболеваний толстого кишечника. Часто запоры чередуются с диареей, образуя так называемый "пробкообразный стул", как это происходит при синдроме раздраженного кишечника.

Важно помнить, что запоры не всегда являются признаком заболеваний кишечника. Так называемые эпизодические запоры имеют временный характер и могут возникать у здоровых людей в связи с нарушениями питания, сидячим образом жизни, побочным действием некоторых препаратов, стрессовыми воздействиями, хирургическими вмешательствами, постельным режимом и т.д. Кроме того, запоры могут быть признаками нарушений нервной и эндокринной систем. Например, запоры являются типичным проявлением сахарного диабета, гипотиреоза и гиперпаратиреоза, а также других заболеваний.

Метеоризм

Повышенное газообразование и вздутие могут возникать при заболеваниях любого отдела кишечника — как толстого, так и тонкого, а также при синдроме раздраженного кишечника. Жалобы на ощущение вздутия и распирания живота, чувство быстрого насыщения являются одними из наиболее частых признаков. Эти симптомы возникают сразу после еды одновременно с появлением боли и уходят после дефекации. Ночью больных, как правило, метеоризм не беспокоит.

Как распространены заболевания кишечника

Согласно статистическим данным, наиболее часто в организме встречаются воспалительные заболевания толстого и тонкого кишечника, которые могут быть как острой, так и хронической формы.

Энтерит

При энтерите слизистая оболочка тонкой кишки поражена и часто сочетается с другими отделами ЖКТ (гастроэнтерит, энтероколит).

Острый энтерит проявляется сначала диареей, тошнотой, рвотой, болями в околопупочной области. Затем присоединяется общая симптоматика, включающая повышение температуры тела, слабость, потливость и головную боль. Процесс болезни проходит быстро.

Хронический энтерит развивается постепенно и часто на фоне гастрита. При данной форме заболевания наблюдаются тупые слабые боли вокруг пупка, тошнота, ощущение вздутия в животе и урчание после еды. При тяжелой форме характерна диарея (20 раз или больше в день), а экскременты могут содержать газовые пузыри и остатки непереваренной пищи. Больные также утрачивают вес, возникает общая слабость и недомогание, а также гиповитаминозных признаков, таких как ломкость ногтей, выпадение волос и сухость кожи.

Колит

Колит — заболевание, при котором воспалена слизистая оболочка толстой кишки, которое может быть либо изолированным, либо сочетаться с поражением других отделов ЖКТ (энтероколит, гастроэнтероколит).

Симптомы острого колита включают сильную схваткообразную боль в животе, частый жидкий стул с примесью слизи и, в тяжелых случаях, кровью, а также недомогание, слабость, и, иногда, повышение температуры тела. При частых позывах на дефекацию стул может терять свой каловый характер и состоять из гнойной слизи и крови, а также быть меньшего объема. Боль в зависимости от интенсивности может локализоваться на уровне нижней части живота, особенно в левой подвздошной области.

Хронический неинфекционный колит проявляется в виде тупых ноющих болей в правой, левой или нижней части живота, длительными запорами или диареей, иногда чередующийся между собой. Больные также могут испытывать метеоризм, потерю аппетита, тошноту, слабость и недомогание. Часто пациенты также бывают подвержены психоэмоциональным расстройствам.

Язвенный колит

Язвенный колит является хроническим заболеванием толстой кишки, которое характеризуется иммунным воспалением ее толстой оболочки.

Основными симптомами являются диарея и/или ложные позывы с кровью, тенезмы (постоянные, режущие, тянущие, жгучие боли в области прямой кишки, без выделения кала) и императивные позывы на дефекацию, а также ночная дефекация. При тяжелом течении болезни возможно появление общих симптомов, таких как снижение массы тела, общая слабость, анорексия, лихорадка. При данной форме заболевания может быть поражена кожа (узловатая эритема, гангренозная пиодермия), слизистые оболочки (афтозный стоматит), глаза (увеит, ирит, иридоциклит, эписклерит).

Болезни кишечника могут проявляться различными симптомами, и часто их диагностирование является сложной задачей. Рассмотрим две такие болезни: синдром раздраженного кишечника и дисбактериоз.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, при котором отсутствуют воспалительные и какие-либо другие органические изменения ЖКТ. Однако происходит нарушение моторики как тонкой, так и толстой кишки. Точные причины возникновения СРК до сих пор не ясны, но многие врачи считают, что большое значение придается психоэмоциональным факторам. Проявление болезни, как правило, связано со стрессом, сильной эмоциональной перегрузкой и особенностями питания. Комплекс симптомов, характерный для СРК, может включать боль, нарушения стула (диарею и/или запоры), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание). Частота проявления таких симптомов может достигать нескольких раз в неделю на протяжении продолжительного времени. СРК может привести к ухудшению общего состояния пациента, головной боли, проблемам со сном, повышенной утомляемости, учащенному сердцебиению. Сопутствующие тревожные, депрессивные, ипохондрические расстройства отмечаются у 15-30% пациентов.

Дисбактериоз – это нарушение нормального качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, а скорее представляет собой временный дисбаланс микрофлоры кишечника, который может возникнуть при болезнях органов пищеварения, иммунодефицитных состояниях, аллергиях и других патологических процессах, а также на фоне стресса и неблагоприятного внешнего воздействия. Симптомы дисбактериоза могут включать диарею, схваткообразные боли в животе, метеоризм, тошноту, неприятный вкус во рту, снижение аппетита. Часто присоединяются такие симптомы, как утомляемость, депрессия и головные боли.

Если какие-либо из описанных симптомов повторяются достаточно часто или отмечаются в течение продолжительного времени, следует обратиться к врачу. Он сможет выяснить тип заболевания, установить его причины и назначить необходимую терапию. Для СРК могут быть назначены препараты, задача которых снять спазм и нормализовать работу кишечника. При дисбактериозе часто применяются пробиотики и препараты, призванные восстановить микрофлору кишечника.

Фото: freepik.com