Препараты при панкреатите и их действие

Панкреатит – это заболевание, которое вызывает воспаление поджелудочной железы. Он бывает двух типов: острый и хронический. Тип заболевания зависит от степени активности воспалительного процесса и его продолжительности. При панкреатите, воспаленные участки железы со временем заменяются рубцовой тканью – происходит фиброз. Именно поэтому это заболевание приводит к нарушению нормальной работы поджелудочной железы, что проявляется в форме снижения выработки пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы заболевания существуют различные методы лечения панкреатита. Острый панкреатит чаще всего возникает из-за злоупотребления алкогольными напитками или сильно жирной пищей. Наиболее распространенной формой является алкогольно-алиментарный панкреатит, который диагностируется в 55% всех случаев. Второй по частоте формой является острый билиарный панкреатит, который возникает из-за проблем в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Распространенность этой формы составляет от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации достигает 43%.

Независимо от формы заболевания, острый панкреатит очень опасен и может привести к переходу в панкреонекроз в 20% случаев. Поэтому, если появляются сильные боли в верхней части живота, которые сопровождаются рвотой, необходимо обращаться к врачу.

Лечение легкой формы острого панкреатита проходит по классической формуле «холод, голод и покой». К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, однако пить можно. Также назначаются анальгетики, спазмолитики и инфузионная терапия.

При хроническом панкреатите, который может возникнуть не только из-за алкоголизма, но также из-за аутоиммунных процессов, хронических патологий желчевыводящих путей или наследственных факторов, проводят лечение, которое направлено на облегчение боли. В этом случае также применяется формула «холод, голод и покой» на 1-2 дня, а затем препараты ферментов поджелудочной железы, чтобы компенсировать нарушения функции железы и облегчить боль, которая может возникать из-за несоответствия между потребностью организма в пище и функциональным состоянием железы. При необходимости, для снятия боли могут назначить опиоидные наркотические анальгетики.

Кроме лекарственных терапий, для лечения панкреатита важно соблюдать правильное питание. Питание должно быть частым и дробным, с большим количеством белка. Ограничение жиров целесообразно только в случае, если нарушение их переваривания приводит к частому жидкому стулу, даже при использовании ферментной терапии. Нельзя употреблять алкоголь и курить. В случае обострения заболевания или усиления болей необходимо обратиться к врачу.

Врачи, которые лечат острый панкреатит, часто назначают определенные группы препаратов. В зависимости от симптомов пациента, могут быть назначены следующие средства:

• Анальгетики (обезболивающие): наркотические анальгетики или мощные ненаркотические обезболивающие.
• Спазмолитики: расширяют протоки и улучшают отток секрета поджелудочной железы. Также обладают обезболивающим действием.
• Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы: используют несколько групп препаратов, таких как синтетические аналоги соматостатина, цитостатики, препараты для подавления желудочной секреции (Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы).
• Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
• Препараты для парентерального питания: приходится "кормить" пациента внутривенно - аминокислотами с минералами и витаминами в виде инфузий.
• Средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита, препараты назначают длительными курсами. Препараты, устраняющие причины заболевания, такие как регуляторы оттока желчи или гормоны, могут быть назначены в фазу обострения и вне ее. Полный отказ от алкоголя и курения также рекомендуется.

Кроме того, могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

• Обезболивающие препараты: существуют как средства, для покупки которых необходим рецепт, так и безрецептурные анальгетики. Курс применения может продолжаться до трех месяцев.
• Антидепрессанты и легкие транквилизаторы: назначаются не для коррекции эмоционального состояния, а для усиления действия обезболивающих средств.
• Спазмолитические препараты: нормализуют отток секрета поджелудочной железы.
• Ферменты поджелудочной железы в микрогранулах: нужны, чтобы дать органу отдохнуть и позволить ему самостоятельно восстановить свою функцию.
• Препараты, снижающие кислотность желудочного сока: нейтрализуют относительный излишек кислоты в желудочном соке.
• Препараты, уменьшающие газообразование: сорбенты, диметикон.

Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, может потребоваться инъекция этого гормона.

Лечение панкреатита - это сложный процесс, требующий тщательной диагностики и назначения соответствующего лечения. Поэтому важно обращаться к врачу и строго следовать его рекомендациям, а не искать схемы лечения в интернете.

Фото: freepik.com