Обзор центров восстановительной медицины: как выбрать лучший

Реабилитация постоянно направлена на стимуляцию собственных сил организма и восстановление потерянных после болезни функций. Однако, помимо привычных процедур восстановления, важно помочь пациентам адаптироваться психологически, обрести уверенность и заново найти свое место в обществе. Для достижения этих целей, реабилитация должна быть комплексной, последовательной, активной, непрерывной и ранней.

Сегодня в Москве действуют различные центры реабилитации. В этом обзоре мы рассмотрим их услуги и особенности.

5 особенностей хорошего центра медицинской реабилитации

После серьезных заболеваний, таких как травмы, инсульты или онкология, жизненная активность человека может значительно ухудшиться. Однако, почти всегда после стационарного лечения пациентов выписывают домой, где они остаются без должного контроля и помощи. В таких условиях пути восстановления могут быть осложнены, особенно, если болезнь сильно повлияла на физическое самочувствие. Есть решение - это пребывание в хорошем центре медицинской реабилитации, где специалисты помогают пациентам в восстановлении жизненной активности, используя передовые методы и под контролем.

В настоящее время в Москве и ее окрестностях действует много центров реабилитации разного профиля. Широкого профиля центры и узкоспециализированные, которые могут предложить необходимые услуги, в зависимости от специфики заболеваний. Но как же понять, что центр медицинской реабилитации является образцовым? Предлагаем рассмотреть пять признаков, которые характерны для хорошего центра медицинской реабилитации:

1. Индивидуальный подход к каждому пациенту.
2. Квалификация специалистов, работающих в центре.
3. Использование передовых методов реабилитации.
4. Наличие необходимого оборудования и приспособлений для реабилитации.
5. Контроль и наблюдение за пациентом в течение всего периода восстановления.

«Преодоление»: реабилитационный центр для пациентов с ограниченной подвижностью

Реабилитационный центр «Преодоление» принимает на лечение пациентов в возрасте от 14 лет, имеющих тяжелые ограничения в передвижении и самостоятельном обслуживании в результате повреждения спинного мозга и детского церебрального паралича (ДЦП). Стандартная программа реабилитации длится 30 дней, однако возможна разработка индивидуальных комплексных программ, которые направлены на устранение специфических проблем.

В «Преодолении» приложены максимум усилий для того, чтобы помочь пациентам, страдающим различными заболеваниями. Центр предлагает эффективные программы физической, социальной и психологической реабилитации. Комплексная программа включает в себя круглосуточный контроль со стороны врачей и квалифицированный сестринский уход, кинезиотерапию, занятия на специальных тренажерах, гидрокинезию, эрготерапию, различные виды массажа, иглорефлексотерапию, применение медикаментов, а также занятия с психологом и психотерапевтом. Центр также помогает подобрать средства технической реабилитации и решить проблемы социальной адаптации.

Пребывание пациентов возможно в 1-, 2-, 3- и 4-местных палатах, которые оснащены всеми современными удобствами: санузлами, переговорными устройствами, телефонами, холодильниками, телевизорами, а также выходом в интернет. На территории центра работают компьютерный класс, библиотека, кафе, кинозал, парикмахерская, что обеспечивает максимальный комфорт для пребывания пациентов.

Стоимость курса реабилитации зависит от сложности состояния пациента и может составлять несколько сотен тысяч рублей. Однако, возможна и бесплатная госпитализация на бюджетное место по квотам. Основное отличие центра «Преодоление» заключается в том, что центр готов работать даже с самыми сложными пациентами.

Ключевые принципы работы Лечебно-реабилитационного центра (ЛРЦ) Минздрава России - это комбинированный подход к реабилитации, персонализированная программа лечения для каждого пациента и постоянный контроль ее результативности.

ЛРЦ предоставляет экспертизу в улучшении здоровья пациентов в следующих направлениях:

1. Кардиология;
2. Вертебрология;
3. Травматология;
4. Реабилитация после травм, связанных со спортом;
5. Онкология (включая визиты на химиотерапию);
6. Реабилитация детей;
7. Реабилитация после эндопротезирования;
8. Нейрореабилитация.

Новое высокотехнологичное оборудование и авторские методы реабилитации применяются при лечении больных.

Центр разработал программы дистанционной реабилитации на дому.

В ЛРЦ созданы комфортные условия для пребывания пациентов. Палаты имеют различные уровни комфорта, включая эконом-класс и люкс. Стоимость отдельного дня пребывания в центре на двухместной палате составляет 3 000 рублей, а услуги реабилитации оплачиваются отдельно. Стоимость полного дня пребывания пациента в реабилитационном отделении начинается от 12 500 рублей.

Заключая общее резюме, можно отметить, что работа ЛРЦ оставляет у пациентов положительное впечатление благодаря заметным результатам, достигнутым в процессе лечения.

«Три сестры» - частный многопрофильный реабилитационный центр, который был открыт в 2012 году. Центр практикует международную модель реабилитации, при которой программа восстановления индивидуально составляется для каждого пациента, а терапия проводится один на один с инструктором, с зафиксированными по международному протоколу в реабилитации шестью часами ежедневно.

«Три сестры» предоставляет услуги реабилитации в следующих направлениях: восстановление после спинальных травм, после инсульта, после перелома шейки бедра, после интенсивного курса терапии онкологии, после черепно-мозговых травм, пациентов с ДЦП, детей после ЧМТ, инсульта и других заболеваний, а также для пожилых людей.

Команда специалистов включает в себя опытных врачей-неврологов, кардиологов, физических терапевтов, эрготерапевтов, нейропсихологов, логопедов и других. Главный врач центра, Дмитрий Кухно, проработал 20 лет в реабилитационном центре в США, а теперь применяет свои знания и опыт для помощи пациентам «Трех сестер».

В «Трех сестрах» используется мультидисциплинарный подход к реабилитации. Восстановление двигательной активности проводится с помощью подвесных систем разгрузки веса, бобат-терапии, физиотерапевтических процедур, механотерапии. Восстановление когнитивной сферы проходит с помощью логопеда, психолога, нейропсихолога, эрготерапевта и других специалистов. Каждому пациенту составляется индивидуальный график терапевтических процедур, а результаты следятся каждый день врачами. Для оценки качества реабилитации используется международный показатель динамики восстановления FIM (The Functional Independence Measure).

В центре большое значение уделяется досуговым и развлекательным мероприятиям, важным для восстановления пациентов. Кроме того, к пациенту могут приезжать родственники, а при желании можно остаться на ночь.

Центр располагает 100 комфортабельными одно- и двухместными номерами, которые оборудованы многофункциональными кроватями, телевизорами, телефонами и кнопками вызова персонала. Каждый коридор и ванная оснащены поручнями и пандусами. Дизайн Центра соответствует лучшим европейским традициям в области гостеприимства.

Центр «Три сестры» работает по системе «все включено». Цена за сутки реабилитации включает в себя оставание в центре, питание, реабилитацию, медикаменты и расходные материалы. Кроме того, для пациентов предлагают программу «реабилитация в кредит». Ежегодно Центр восстанавливает до 1500 человек, и, как показывает практика, большинство отзывов положительные.

При выборе реабилитационного центра необходимо обращать внимание на высокий профессиональный уровень специалистов. Обязательно стоит поговорить с руководством, посмотреть условия пребывания и уточнить полную стоимость лечения с учетом всех основных и дополнительных платежей. Самые лучшие результаты обычно достигаются в центрах с комплексным междисциплинарным подходом, типичным для ведущих европейских и американских клиник.

Важно отметить, что ООО «РЦ «Три сестры» имеет лицензию Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выданную 02 августа 2019 года.

Один из ключевых признаков наличия качественного медицинского реабилитационного центра – это высокая профессиональная квалификация и обширная научно-методологическая база медицинского персонала. Врачи, работающие в реабилитационных центрах, должны иметь глубокий опыт работы именно в сфере реабилитации, при этом желательно, чтобы этот опыт был получен не только в России, но и за рубежом. Проведение различных программ повышения квалификации, включая зарубежные стажировки, обучение и обмен опытом, публикации научных работ по специальности, изучение и применение новых методик – все это является залогом успешной реабилитации пациентов. Однако важно не только, чтобы врачи обладали высокой квалификацией – средний и младший медперсонал тоже должны обладать высокой компетентностью, поскольку именно на них ложится основная работа по реабилитации пациентов.

В крупных и успешных научно-практических центрах медицинской реабилитации постоянно проводятся исследования, направленные на улучшение качества реабилитационных процедур. Также здесь разрабатываются собственные эффективные методики лечения, и с большим успехом применяется опыт коллег. Кроме того, хороший реабилитационный центр не просто заботится о повышении квалификации своих сотрудников и развитии методик – здесь всегда существует система контроля и регулярной оценки работоспособности персонала, а также система поощрений для наиболее успешных и квалифицированных специалистов.

Если вы интересуетесь работой реабилитационного центра и хотите узнать больше о его персонале, то можете обратиться за справками о категории врачей, наличии у них ученой степени, достижениях, званиях и регалиях, а также опыте работы по линии реабилитации в других клиниках, как в России, так и за ее пределами.

Признак № 2. Наличие команды врачей различного профиля

В некоторых случаях для оказания квалифицированной помощи пациенту требуются консультации от других специалистов, кроме неврологов и психотерапевтов, например, кардиологов, ортопедов, пульмонологов, нейроурологов, гастроэнтерологов, логопедов, психологов, физиотерапевтов, эрготерапевтов, врачей, занимающихся лечебной физической культурой, и массажистов. Чем больше узких специалистов работают в центре, тем точнее выбор стратегии и тактики восстановительного лечения, а значит — выше вероятность эффективной реабилитации пациента. Кроме того, такой подход должен быть скоординирован и осуществляться единой командой.

Этот подход к лечению и получил свое название — междисциплинарный. Он подразумевает комплексную оценку состояния пациента как можно раньше после инцидента и принятие решений на основе консилиума. Междисциплинарная команда квалифицированных врачей может рассмотреть проблему с разных сторон и составить максимально эффективный план физической, эмоциональной и социальной адаптации.

При выборе медицинского центра или при личном визите следует узнать, какие специалисты работают в штате, а также какие являются приглашенными врачами и работают в других учреждениях.

Признак №3: Современное высокотехнологичное оборудование

Медицинский центр, оснащенный специализированным оборудованием класса выше, может предоставить более точное и эффективное лечение. Это относится как к диагностической базе, так и к медицинским кроватям со средствами передвижения, и тренажерам с обратной компьютерной связью, которые необходимы для восстановления двигательных функций. Кроме того, отделение лечебной физкультуры и оборудованный всем необходимым тренажерный зал играют важную роль в реабилитации.

Рекомендуется организовать экскурсию по основным корпусам, отделениям и функциональным зонам, чтобы убедиться в наличии всего необходимого оборудования в реабилитационной клинике.

Признак номер 4. Ориентированность на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию пациента.

Для облегчения процесса реабилитации пациентов используют различные методы. Один из них - ориентированность на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию пациента.

Данный метод заключается в организации занятий с целью восстановления чувства собственного достоинства и независимости у пациентов. В рамках данной ориентированности используются занятия творчеством, рукоделием, событийная терапия, общение с природой, обучение новой профессии, коллективные развивающие игры, культурные мероприятия с приглашением деятелей искусства, артистов, музыкантов, известных личностей.

Организуемые в рамках данного подхода внутренние клубы знакомств по интересам, местный хор, кружки самодеятельности и даже танцы на колясках. Однако, не менее важной частью ориентированности на социально-психологическую и профессиональную реабилитацию является бытовая реабилитация (эрготерапия). Ее основной задачей является развитие мелкой моторики у пациента и приобретение им элементарных повседневных навыков.

К числу элементарных повседневных навыков относятся: заправка кофты, надевание свитера, наливание и переноска воды, приготовление чая, кофе, аккуратное складывание вещей, включение света, открытие двери ключом, причесывание, чистка зубов и прочее.

Развитие моторики и приобретение элементарных навыков имеет большое значение для сохранения чувства собственного достоинства и независимости у пациентов. Оно помогает преодолеть депрессию и замкнутость, дает возможность почувствовать свои силы и полезность для общества.

При обращении в центр реабилитации и здоровья, следует обратить внимание на наличие социальных, культурных и профессиональных программ, проводимых в центре. Кроме того, можно узнать, можно ли посетить некоторые мероприятия и занятия выборочно.

Стоит отметить, что в некоторых центрах реабилитации и здоровья имеются учебные квартиры и автомобили, где пациенты могут повторить бытовые действия с помощью специалистов.

Признак № 5. Высокие стандарты сервиса

Важнейшим аспектом образцового реабилитационного центра является высокое качество сервиса. Оно подразумевает создание доброжелательной атмосферы, комфортных условий пребывания и возможность организации индивидуального ухода.

В этом центре пациенты не должны чувствовать себя немощными и излишними, наоборот, им должно быть приятно находиться здесь и они должны быть уверены в том, что для них будут сделаны все необходимые процедуры. Один из важнейших аспектов высокого уровня сервиса - это качество работы медсестер, которые в большинстве случаев коммуницируют с пациентами, оказывают заботу и круглосуточный присмотр.

Хороший реабилитационный центр должен сделать упор на создание не больничной атмосферы и комфортных условий пребывания. Обеспечение удобного пространства для передвижения людей с ограниченными возможностями одно из обязательных условий, а расслабление и восстановление сил в специальных комнатах отдыха также является важным аспектом.

Сопровождающие родственники также должны иметь возможность приятно провести время в специально созданных комфортных местах ожидания.

При посещении реабилитационного центра следует обязательно пообщаться с медицинскими сестрами, нянями, охранниками, уборщицами и поварами, чтобы получить представление о качестве работы центра. Также будет полезным пообщаться с несколькими родственниками пациентов, которые уже имеют опыт пребывания в центре. Однако, все полученные отзывы следует анализировать критически, а не принимать как окончательную правду.

Москва и Московская область известны своими крупными центрами восстановительной медицины и реабилитации. Однако количество государственных центров до сих пор не может удовлетворить потребности всех пациентов. Хотя в них предусмотрены бюджетные места, на прохождение лечения все равно приходится ждать несколько месяцев. Более того, реабилитация по полису медицинского страхования предусматривает ограниченное количество процедур, поэтому за дополнительные мероприятия все равно придется доплачивать. А цена одной манипуляции может варьировать от 300 до 5000 рублей, в зависимости от ее сложности и характера заболевания пациента. Уровень качества оборудования и условий пребывания больных постепенно растет, но по-прежнему оставляет желать лучшего, как и в обычных государственных больницах.

Среди наиболее уважаемых центров в Москве и Московской области можно выделить ГАУЗ «Московский Научно-Практический центр реабилитации, восстановления и спортивной медицины», «Клинический Центр восстановления и реабилитации», а также «Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России».

Однако возможности государственных центров все же ограничены, и поэтому частные реабилитационные центры становятся все более популярными. В некоторых из них также есть бюджетные места, но их количество невелико. Зато условия пребывания и лечение пациентов отвечают европейскому уровню. Минимально возможная стоимость услуг составляет 12 000 рублей в сутки, а средняя – 30 000 рублей в сутки.

В рамках обзора мы рассмотрим самые известные частные реабилитационные центры, что они предлагают и как функционируют.

ЕМС: модернизация реабилитационной деятельности

Европейский медицинский центр (ЕМС) является многофункциональной клиникой и содержит в себе Европейскую клинику спортивной травматологии и ортопедии с отделением реабилитации. Главным направлением реабилитации, которое принимает на себя центр, является восстановление опорно-двигательной системы после травм. Координирование работы всех специалистов и самого пациента, а также индивидуальный подход к каждому случаю позволят добиться быстрого и качественного результата.

Реабилитация начинается сразу после операции и продолжается до полного восстановления конечности или сустава. Для ускорения реабилитации специалисты центра используют различные виды современного оборудования, такие как кардиотренажеры, велотренажеры, эллипсоиды, аппараты пассивной мобилизации суставов «Артромот» и проприоцептивные тренажеры Biodex. Также в центре применяются различные виды физиотерапии, включая электростимуляцию, лазеро- и магнитотерапию, ультразвуковую терапию для снижения болевых ощущений и снятия отека.

Пациенты могут находиться в удобных отдельных палатах с телевизором, доступом к интернету и отдельным санузлом. При необходимости, пациенты могут воспользоваться услугами службы реабилитации на дому.

Стоимость реабилитационного лечения в ЕМС рассчитывается индивидуально, учитывая диагноз и результата обследования. По мнению пациентов, проходивших реабилитацию в центре, качество обслуживания и лечения является высоким. Единственным недостатком ЕМС является узкая специализация центра.

В настоящее время Научно-практический центр медико-социальной реабилитации инвалидов имени Л.И Швецовой на территории Лодочного проезда состоит из четырех корпусов и предоставляет услуги стационара на 60 коек. Одним из преимуществ данного центра является использование методики, сочетающей медицинскую помощь с психолого-социальной адаптацией, что существенно ускоряет и улучшает процесс реабилитации.

Основной задачей центра является реабилитация пациентов после травм опорно-двигательного аппарата, черепно-мозговых травм, спинальных инсультов, полиомиелита и ДЦП. Услуги предоставляются как в различных типах стационаров, так и в виде выездных мобильных бригад. Реабилитация проходит по отработанной в центре этапно-курсовой методике, которая включает лечение в стационаре, амбулаторное наблюдение и период самостоятельных тренировок.

Центр использует множество различных методик и оборудования для достижения максимального эффекта и полной реабилитации пациентов. Список услуг включает:

• кинезиотерапию, в которой используется роботизированная ходьба Lokomat;
• вертикализатор с ортопедическим устройством;
• тренажер Reo Go;
• занятия на тренажерах Motomed, Thera Activ, Crossover, Rota, «Степпер», COBS;
• лечебную гимнастику;
• электромиостимуляцию в движении и в покое;
• гидрокинезотерапию в бассейне;
• уникальную методику искусственной коррекции движений путем многоканальной электростимуляции;
• физиотерапию и рефлексотерапию;
• занятия с логопедом;
• социальную и бытовую адаптацию.

Каждому пациенту центра назначается персональный врач с индивидуальной программой лечения и постоянным контролем эффективности лечения. Также в центре предоставляется комфортное размещение в одно- или двухместных палатах, оснащенных потолочными подъемными устройствами для лиц с ограниченной возможностью передвижения. Разрешено проживание родственников пациента. Стоимость пребывания в центре рассчитывается индивидуально, а для жителей Москвы возможна бесплатная госпитализация по квотам.

Пациенты, которые прошли реабилитацию в центре на Лодочной, отмечают его как учреждение здравоохранения высокой категории.

Фото: freepik.com