Отиты являются группой воспалительных заболеваний уха, которые входят в список наиболее распространенных патологий системы лор-органов, таких как ухо, горло и нос. Интересный факт: к семи годам 95% детей хотя бы раз перенесли отит. Но не только дети, взрослые тоже сталкиваются с этим заболеванием – каждый четвертый случай ухудшения слуха у взрослых связан с последствиями ушного воспаления (Кочетков П. А., Косяков С. Я., Лопаткин А. С. "Острый средний отит"). Отит может вызвать и более серьёзные осложнения, поэтому врачи рекомендуют применять особые препараты при отите, чтобы избежать возможных последствий данного заболевания.

Отит: основные симптомы, причины и последствия

Человеческий организм имеет три отдела слухового аппарата, таких как наружное, среднее и внутреннее ухо. Существуют различные виды заболеваний, в зависимости от того, какой отдел слухового аппарата подвергся воздействию различных факторов.

Один из наиболее распространенных видов - наружный отит, при котором происходит воспаление ушной раковины, а также хрящевой и костной частей наружного слухового прохода. Интересно, что процесс не распространяется дальше наружной части барабанной перепонки. Средний отит вызывает воспалительный процесс в барабанной полости, ограниченной снаружи внутренней частью барабанной перепонки. Внутренний отит, также известный как лабиринтит, вызывает воспаление лабиринта - структуры в височной кости, ответственной за восприятие звука и равновесие.

Существует множество симптомов, которые могут указывать на развитие отита. Один из основных симптомов - боль в ухе, которая может иметь пульсирующий, стреляющий или ноющий характер. Часто боли распространяются на шею, глаза или зубы. В большинстве случаев это является признаком среднего отита, который чаще всего развивается у детей. Однако взрослые также могут столкнуться с этой проблемой. В большинстве случаев причиной среднего отита являются инфекционные процессы.

Капли для ушей, предназначенные как для взрослых, так и для малышей, под названием "Максиколд Ототита", содержат определенный набор активных компонентов, которые рекомендованы для лечения отита. К этим компонентам относятся лидокаин и феназон, причем концентрации этих веществ в препарате составляют 10 мг и 40 мг соответственно.

Механизм действия капель основан на контроле выработки веществ, отвечающих за развитие воспалительных реакций. С помощью феназона можно снять болевой синдром, а лидокаин способствует уменьшению чувствительности ушей. Эти свойства лекарства смягчают симптомы, вызванные воспалением, такие как боли, жар, отек и т.д.

Капли "Максиколд Ототита" показаны при острой стадии воспаления среднего уха, при отите, возникшем на фоне гриппа, а также при баротравматическом отите. Упаковка "Максиколд Ототита" представляет собой удобный флакон-капельницу, а стоимость средства на рынке составляет примерно 281 рубль за январь-май 2022 года.

Для проведения лечения взрослым и детям достаточно закапывать 3-4 капли препарата 2-3 раза в день. Капли рекомендуется согревать в ладонях перед использованием, чтобы холодный раствор не вызывал раздражения в слуховом проходе. Кроме того, можно отметить хорошую переносимость "Максиколд Ототита", что позволяет использовать его при беременности и кормлении грудью.

Несмотря на все указанные свойства лекарства, имеются и противопоказания к его применению. В первую очередь, перед применением капель, необходимо убедиться, что барабанная перепонка не повреждена. А также противопоказано использование препарата людям, которые имеют повышенную чувствительность к его компонентам, а также к производным пиразолона. Все препараты имеют свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Отит у детей происходит гораздо чаще, чем у взрослых из-за того, что у маленьких пациентов иммунитет слабее и они более подвержены простудным инфекциям. Обычно, слуховые трубы у детей более короткие, широкие и расположены горизонтально, что способствует быстрому проникновению инфекции в среднее ухо.

Важным фактором, способствующим распространению инфекции в барабанную полость, является неправильное очищение носа. При усиленном высмаркивании с закрытым ртом в носоглотке создается повышенное давление, и слизь с микробами забрасывается в евстахиевы трубы.

Отит может произойти и из-за попадания патогенных микробов в барабанную полость через травматические разрывы перепонки. Инфекция также может проникнуть в ухо из мозговых оболочек при менингитах. Еще реже лор-врачам приходится иметь дело с неинфекционными отитами, вызванными баротравмой, то есть резкими перепадами давления. Такие случаи очень редки.

Частые рецидивы могут способствовать развитию хронического отита. Разрыв или уплотнение барабанной перепонки, снижение подвижности слуховых косточек при хроническом воспалении могут привести к тугоухости или глухоте – полной потере слуха. Поэтому для предотвращения осложнений, препараты для лечения отита должны быть использованы как можно раньше, еще на стадии евстахиита или катарального отита, не дожидаясь образования гноя и перфорации перепонки.

Лечение отита и применяемых в этом процессе лекарствах можно у специалиста-отоларинголога.

Из группы антибиотиков в лечении отита могут применяться амоксициллин, азитромицин, цефтриаксон. Для облегчения боли и снижения температуры тела, нарастающей на фоне заболевания, могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и парацетамол.

Особенности местной терапии отита включают применение ушных капель со стероидами и антибиотиками, таких как фуразидин, гентамицин, дексаметазон, полимиксин, который успешно борется с инфекцией в слуховом проходе.

Чтобы избежать осложнений, связанных с лечением отита, необходимо строго соблюдать рекомендации врачей и правильно применять рекомендованные лекарства. Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с медицинским специалистом.

НПВС

Препараты нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) могут приниматься перорально или использоваться местно в составе ушных капель, чтобы блокировать действие фермента, ответственного за развитие тканевого воспаления. Они также оказывают комплексное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Наиболее известный из этих препаратов - ацетилсалициловая кислота. Однако ее использование при отитах ограничено из-за ототоксичности.

В ходе лечения отита могут быть рекомендованы другие препараты, которые принимают перорально или используют местно в составе ушных капель. Среди них - «Парацетамол», «Ибупрофен», «Воцивус» и другие.

Если вы выбираете ушные капли для лечения отита, учитывайте, что некоторые вещества могут быть небезопасными при наличии перфорации барабанной перепонки, так как они могут вызывать раздражение слизистых оболочек или опасные побочные реакции.

Отит может вызвать хроническую тугоухость и даже необратимую потерю слуха, поэтому важно принимать меры по его лечению. Среди эффективных комплексных препаратов для местного лечения отита можно назвать капли, содержащие местный анестетик лидокаин и НПВС феназон. Двойной удар лидокаина с феназоном по отиту способствует исчезновению боли в ухе, заодно угнетается механизм развития других симптомов отита, таких как ушное воспаление.

Среди местных средств, назначаемых в качестве препаратов для лечения отита, можно назвать «Отинум», «Максиколд Ототита», «Отипакс», «Отирелакс», «Лоротокс» и другие. Отечественный безрецептурный препарат для лечения отита у детей и взрослых - «Максиколд® Ототита». Перед его использованием необходимо получить консультацию специалиста, так как имеются противопоказания.

Антибиотики могут помочь устранить микробную инфекцию, являющуюся причиной острого отита. Однако не все виды возбудителей чувствительны к этим препаратам, и антибиотики не действуют на вирусы. Поэтому, антибактериальные средства должен назначать врач, и они отпускаются по рецепту. Врачи обычно отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия из групп цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов и фторхинолонов.

При отите врачи могут использовать как местные, так и системные антибактериальные препараты. Однако, при подборе местных антибиотиков, врач должен учитывать возможную ототоксичность некоторых из них. Ототоксичные антибиотики могут нарушить функцию структур внутреннего уха и вызвать ощущение шума в ушах, тугоухость и, в некоторых случаях, глухоту. Поэтому, выбор правильного антибиотика является очень важным аспектом лечения отита.

Антисептики

Для лечения отита существуют антисептики - это специальные антимикробные препараты, которые усиливают действие антибиотиков. Растворы антисептиков, обычно на основе спирта, применяются до тех пор, пока барабанная перепонка не будет проделана. В таких средствах, помимо активного компонента, важную роль играет этанол: он помогает избавиться от воспалительного выпота из среднего уха через барабанную перепонку, позволяя снизить давление внутри барабанной полости (Косяков С. Я., Лопатин А. С. Современные принципы лечения острого среднего, затянувшегося и рецидивирующего острого среднего отита. Русский медицинский журнал.).

Среди антисептиков, которые могут быть выписаны пациенту, можно назвать такие, как капли "Отолорин" (номер в ГРЛС: ЛП-004352 - Государственный реестр лекарственных средств), раствор "Сангвиритрин" (номер в ГРЛС: P N003835/01 - Государственный реестр лекарственных средств) и другие.

Многие ушные капли содержат анестетики, поскольку их роль в облегчении боли в ухе необходима. Как правило, анестетики используются в составе комбинированных препаратов. Когда среднее ухо воспалено, местный анестетик блокирует рецепторы чувствительности, тем самым снижает болевой порог и уменьшает частоту болевых импульсов в зоне воспаления.

Что делать при отите?

Отит может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо принимать меры сразу же, как только появятся первые симптомы заболевания. Вот несколько рекомендаций:

1. Помните, что отите нельзя лечить самостоятельно, обязательно нужно обратиться к врачу.
2. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты, однако необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и не превышать дозы.
3. Если заболевание не сопровождается температурой, можно применять грелку к уху. Это поможет снять боль и ускорить процесс выздоровления.
4. Необходимо соблюдать гигиену ушей и избегать загрязнения ушной раковины.
5. Для предотвращения отита необходимо следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет и избегать гипотермии.

Деконгестанты, или сосудосуживающие назальные средства, применяются при воспалении в ухе, которое возникло на фоне ринита. Эти препараты сужают просвет капиллярных сосудов слизистых оболочек носа и устраняют воспалительный отек. К деконгестантам относятся средства местного лечения, которые содержат нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и другие сосудосуживающие компоненты. Эти препараты представлены в виде капель или спрея, которые вводятся в нос. Они попадают в носоглотку и к устьям евстахиевых труб, что в свою очередь восстанавливает проходимость слуховых труб при устранении отека.

Однако, необходимо быть осторожным при использовании деконгестантов, так как частое применение может вызвать обратный эффект - усиление отека слизистых оболочек, предупреждают эксперты в этой сфере.

Если врач назначил прием деконгестантов, то подойдут такие средства, как «Санорин», спрей «Тизин Классик», «Називин» и другие, которые можно найти в Государственном реестре лекарственных средств.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников и оказывают противовоспалительное действие поэтому, планируете ли вы лечить отит, ваш отоларинголог может назначить препарат из этой же группы, даже если они не относятся к лекарствам первого выбора. Препараты на основе дексаметазона и бетаметазона также оказывают антивоспалительное действие и уменьшают отек. Они вводятся в составе ушных капель. Нередко ушные капли с гормонами коры надпочечников идут в комбинации с антибиотиком, однако стоит помнить, что принимать такие препараты без консультации лор-врача нельзя.

Несмотря на то, что ушные капли с глюкокортикостероидами не являются лекарством первого выбора, некоторые из них могут использоваться для лечения среднего отита, воспаления вследствие перенесенного ОРВИ и баротравматических отитов. Препараты, используемые в лечении отита, помогают устранить воспалительный процесс и уменьшить отек слизистых оболочек и боль. Однако, как правило, необходимо начинать лечение как можно раньше, чтобы избежать разрыва барабанной перепонки, поскольку некоторые препараты после перфорации перепонки противопоказаны. Таким образом, если вы заметили симптомы отита, обязательно обратитесь к врачу и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Фото: freepik.com