Изжога: причины и лечение
Каждый человек, несомненно, испытывал неприятное ощущение изжоги хотя бы раз в жизни. Обычно это возникает в результате несоответствия между употребленной пищей и работой желудочно-кишечного тракта, но, к сожалению, в некоторых случаях, это является симптомом более серьезных заболеваний, требующих срочного лечения.
Если вы испытываете изжогу, важно распознать, насколько опасна эта ситуация и когда следует принимать меры для ее устранения. В данной статье мы предложим ответы на эти вопросы и расскажем о методах лечения изжоги с помощью лекарственных средств.
Изжога - это чувство жжения в пищеводе, вызванное раздражением его слизистой оболочки. Но что является причиной этого неприятного ощущения?
Кислотность желудка в норме довольно высока, это связано с присутствием соляной кислоты в его составе. Однако, в пищеводе кислотность близка к нейтральной. В обычном режиме, обратному движению пищи из желудка в пищевод мешает круговая мышца - сфинктер. Однако, ее ослабление по разным причинам может вызвать рефлюкс - попадание кислого содержимого желудка в пищевод. В желудке защитные пленки слизи защищают его стенки от кислоты. В пищеводе же, такие железы отсутствуют, поэтому кислое содержимое начинает разъедать его слизистую оболочку. Это и вызывает чувство жжения и, иногда, боли в области груди.
Изжога, чаще всего, возникает через 15-30 минут после приема пищи. Иногда, она беспокоит ночью.
По статистике, изжога периодически проявляется у от 20 до 50% населения развитых стран, при этом 10-20% испытывают это чувство более одного раза в неделю.
Частая изжога сильно снижает качество жизни, свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем и может приводить к тяжелым последствиям. Поэтому, необходимо бороться с этим состоянием.
Рекомендации по лечению изжоги: что еще помимо медикаментов?
В борьбе с изжогой особое значение имеют не только медикаменты, но и коррекция образа жизни и диета.
Отказ от курения и употребления алкоголя, правильный режим питания - все это существенно повышает эффективность лечения. Рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями 4-5 раз в день, тщательно пережевывая. Не стоит ложиться спать сразу после еды, а последний прием пищи должен быть не менее, чем за 3 часа до сна.
Из избыточного рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые соусы и приправы, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, которые могут спровоцировать изжогу. Важно употреблять каши, нежирное отварное мясо, овощи, приготовленные на пару, а также обезжиренные молочные продукты.
Как справиться с изжогой с помощью медикаментов
Изжога – неприятное ощущение жжения и дискомфорта в области груди, обусловленное возможной реакцией организма на рефлюкс кислоты из желудка в пищевод. Лекарственные препараты для лечения изжоги должен назначать врач на основании поставленного диагноза и строго по показаниям. Перед приемом любого медикамента необходимо внимательно изучить инструкцию и исключить наличие противопоказаний.
Для лечения изжоги, сопровождающейся заболеваниями желудочно-кишечного тракта, докторы чаще всего рекомендуют препараты различных групп. Обычно это комплексное лечение.
Легкие формы изжоги и/или редкие приступы
Если редкие приступы жжения в пищеводе происходят легко, то основное лечение направлено на устранение симптомов и защиту слизистой от действия кислоты с целью уменьшения рефлюкса.
Антациды
Для облегчения болей в желудке и изжоги при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ) применяются антациды. Действие препаратов этой группы заключается в нейтрализации желудочной кислоты, что приводит к быстрому, но кратковременному результата. Соединениями алюминия, кальция и магния, а также их комбинациями являются основными действующими веществами. При передозировке или длительном приеме антацидов возникают побочные эффекты, такие как запоры или диарея.
Альгинаты
Для лечения ГЭРБ и изжоги, не связанной с заболеваниями ЖКТ, широко применяются альгинаты. Активный компонент препарата реагирует с соляной кислотой и образует на поверхности желудочного содержимого гель с нейтральным pH - так называемый "альгинатовый плот". Это не позволяет возникновению рефлюкса, который, если все же происходит, защищает слизистую от повреждений. Соединения альгиновой кислоты, получаемые из бурых водорослей, с кальцием или натрием являются действующими веществами альгинатов. Препараты данной группы почти не имеют побочных эффектов.
Гастропротекторы
Для более эффективного лечения изжоги применяют гастропротекторы, которые действуют не только на симптомы, но и на причины их возникновения. Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной расстройствами ЖКТ. Гастропротекторы сформируют тонкую защитную пленку на поврежденной слизистой желудка, защищая ее от действия соляной кислоты и пепсина. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Действующим веществом гастропротекторов является трикалия дицитрат висмута. Побочные эффекты зависят от типа активного компонента. Сукральфат, например, может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол - диарею. В препаратах висмута практически отсутствуют побочные эффекты. Таким образом, гастропротекторы позволяют более эффективно и комплексно лечить изжогу.
Если у пациента наблюдаются частые или сильные припадки изжоги, то причины симптома могут быть более серьезными, чем простое функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, это обострение заболевания, которое требует комплексного и продолжительного лечения. Помимо антацидов и гастропротекторов, часто назначаются препараты других групп.
Одной из групп лекарств, которые применяются для лечения язвенной болезни и гастритов, являются антисекреторные препараты, снижающие выработку соляной кислоты. В эту группу входят H2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы. H2-блокаторы помимо антисекреторного действия также уменьшают образование пепсина, повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам, увеличивают выработку слизи. Длительное назначение этих препаратов требуется для предотвращения рецидивов язвенной болезни. При малых дозах побочные эффекты редки. Ингибиторы протонной помпы также подавляют секрецию соляной кислоты и обладают меньшим количеством побочных эффектов, но курс лечения не должен превышать 3 месяца.
Еще одной группой лекарств, применяемых для улучшения двигательной функции ЖКТ, являются прокинетики. Эти препараты включают в себя различные активные вещества и механизмы действия. При изжоге терапевтический эффект заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и предотвращении рефлюкса. Однако, некоторые виды прокинетиков могут иметь серьезные побочные действия, и перед применением следует проконсультироваться с врачом.
Если у пациента наблюдаются приступы изжоги, необходимо немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы провести необходимое обследование и назначить соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Изжога: причины и факторы риска
Ощущение жжения в груди и горле, сопровождающееся рефлюксом – это изжога, которую большинство людей испытывают как минимум один раз в жизни. Это явление может быть вызвано различными причинами, включая заболевания ЖКТ, нарушения режима питания, прием определенных медикаментов, нездоровый образ жизни, беременность и внешние факторы.
Одним из основных факторов, вызывающих изжогу, является ослабление пищеводного сфинктера и повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. Это может быть вызвано многими заболеваниями ЖКТ, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) – недостаточностью пищеводного сфинктера, что приводит к обсуживанию кислотного содержания; гастрит с повышенной кислотностью – возникающий через 15-30 минут после приема пищи и часто сопровождающийся болями в подложечной области; язвенная болезнь – жжение за грудиной может появиться через 15-30 минут после еды, в зависимости от места поражения и степени развития болезни. Также изжога может быть вызвана холециститом и желчнокаменной болезнью.
Нарушения в режиме питания и погрешности в рационе могут также стать причиной изжоги. Нерегулярные приемы пищи, переедание или еда второпях могут привести к ослаблению пищеводного сфинктера. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад и другие продукты могут усугубить симптомы даже у здоровых людей.
Некоторые медикаменты, в том числе НПВС и гипотензивные препараты, также могут привести к изжоге. Нездоровый образ жизни, включая курение, злоупотребление алкоголем и хронический стресс, могут усугубить симптомы изжоги. Беременность также может быть причиной рефлюкса, так как она вызывает повышение внутрибрюшного давления, что добавляет дискомфорта. Тесная одежда, подъем тяжестей и другие внешние факторы также могут вызвать изжогу у здоровых людей.
Последствия изжоги
Чувство жжения за грудиной, которое возникает часто и не проходит длительное время, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Откладывание визита к врачу может стоить здоровья и даже жизни. Однако не только причины рефлюкса имеют опасность, само состояние тоже является очень серьезным.
Длительное воздействие кислоты на слизистую пищевода может привести к развитию воспалительного заболевания - эзофагит. При этом может появиться эрозия и пептические язвы, которые опасны кровотечением. Чреватые осложнениями рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые могут помешать нормальному приему пищи.
Значительная часть пациентов страдает хроническим воспалением, которое приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Это состояние называют пищеводом Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.
Таким образом, можно заключить, что игнорирование изжоги может иметь трагические последствия, которые включают в себя развитие аденокарциномы. Поэтому важно найти своевременную медицинскую помощь и провести качественную диагностику.
Дополнительно следует упомянуть, что в некоторых случаях жжение за грудиной может стать состоянием, требующим немедленной медицинской помощи. Не следует игнорировать необычные и настораживающие симптомы, при которых рекомендуется обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы могут подразумевать приступ стенокардии или инфаркт миокарда.
Для диагностирования изжоги необходим комплексный подход. Он включает тщательный сбор анамнеза и анализ жалоб пациента, что помогает врачу выбрать один или несколько приоритетных методов исследования.
Лабораторные анализы используются для диагностики причин изжоги и включают в себя широкий спектр методов.
Один из таких методов - общий анализ крови. Он проводится для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и других показателей. Если эти показатели отклоняются от нормы, это может свидетельствовать о нарушениях в организме пациента. Например, высокий уровень лейкоцитов и СОЭ может указывать на воспалительный процесс, а анемия может сопутствовать многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и лишь предоставляет косвенные выводы для дальнейшего обследования.
Для оценки функций печени, поджелудочной железы и желчного пузыря используется биохимический анализ крови. Он определяет содержание ферментов, билирубина, микроэлементов и других веществ. Исследование проводится натощак.
У всех пациентов с гастроэнтерологическими проблемами проводят анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
Копрограмма является информативным, хотя не является специфическим методом исследования, который позволяет оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений и нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является одним из наиболее эффективных методов диагностики заболеваний пищеварительной системы (ЖКТ). С помощью этого метода можно визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить наличие различных изменений, таких как воспалительные процессы, язвенные дефекты, опухоли и др.
Исследование выполняется с использованием специального инструмента - эндоскопа, который вводится через пищевод в полость желудка. Полученное изображение отображается на экране, что позволяет врачу более детально рассмотреть состояние слизистой оболочки и выявить все возможные изменения. Если необходимо, данная процедура может комбинироваться с биопсией.
Для снижения неприятных ощущений во время процедуры врач может использовать местную или общую анестезию.
ФГДС - это достоверный и информативный метод диагностики заболеваний ЖКТ. Благодаря ему врач может поставить диагнозы, такие как "гастрит", "эзофагит", "язвенная болезнь" и другие с высокой точностью.
Эзофагоманометрия - это метод диагностики, который позволяет измерить давление в пищеводе при помощи катетера, вводимого через рот или нос.
При проведении данной процедуры выявляются такие параметры, как перистальтика пищевода, работа верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.
Этот метод широко применяется для подтверждения диагноза заболеваний, связанных с расстройствами сократительной активности пищевода, в частности, с ГЭРБ.
Однако, проведение экзаменации через этот метод не рекомендуется пациентам с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом и тяжелыми состояниями.
Измерение уровня кислотности в различных частях желудочно-кишечного тракта является ключевым фактором в точной диагностике различных заболеваний, связанных с изменением pH-баланса. Метод PH-метрии помогает в выборе эффективной тактики лечения при гастроэзофагеальном рефлюксе, гастритах, дуодените, язвенной болезни и т.д.
В зависимости от продолжительности процедуры, могут применяться кратковременная, суточная и экспресс-PH-метрия.
Эта процедура выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. Перед процедурой необходимо не позавтракать, а также прекратить прием определенных лекарственных препаратов.
Противопоказания к данной процедуре те же, что и у манометрии пищевода и ФГДС: наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболевания легких, нарушения свертываемости крови, возрастные ограничения.
Лечение изжоги: особенности
Если вас беспокоит изжога, то прежде всего необходимо выяснить, что стало ее причиной. Если это редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания, то проблему можно решить, меняя свой образ жизни.
Однако, если изжога не проходит и вас беспокоят регулярные приступы, то, скорее всего, причина более серьезна и связана с заболеванием ЖКТ.
Комплексный подход в лечении изжоги – ключ к успеху. Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на устранение симптомов, но и на лечение основного заболевания. Именно от этого зависит успешность лечения и устранение изжоги.
Одним из основных мероприятий является медикаментозная терапия. Подбор лекарственных препаратов должен осуществляться врачом с учетом поставленного диагноза. Зачастую применяются препараты нескольких групп, например, антациды и гастропротекторы.
Полное избавление от изжоги возможно при эффективном лечении основного заболевания. Не забудьте, что избавиться от изжоги поможет только комплексный подход и рекомендации врача.
Фото: freepik.com