Причины, симптомы и лечение гастродуоденита

Возникающее воспаление привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки называется гастродуоденитом. Эта заболевание может возникнуть как у взрослых, так и у детей дошкольного и школьного возраста. В данной статье мы рассмотрим основные причины возникновения гастродуоденита, возможные последствия и способы лечения.

Основная причина возникновения гастродуоденита - нарушение защитной функции слизистой оболочки привратникового отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Это может произойти из-за длительного приема несоответствующих продуктов питания, частого употребления алкогольных напитков, неправильного питания, стрессов и других факторов.

При гастродуодените могут возникнуть различные симптомы: от незначительного дискомфорта после еды до повышения температуры и рвоты. При длительном процессе возможны осложнения, такие как язва желудка, кровотечение и даже перфорация.

Для лечения гастродуоденита используются фармакологические препараты, которые позволяют уменьшить или устранить симптомы заболевания. Важным условием при лечении является придерживание диеты и изменения образа жизни, чтобы укрепить иммунную систему и уменьшить факторы риска возникновения гастродуоденита.

Таким образом, гастродуоденит - это серьезное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям. Однако, с помощью правильного лечения и изменения образа жизни можно предотвратить его возникновение и улучшить качество жизни.

Гастродуоденит – это заболевание, которое обусловлено воспалительным процессом, который, в свою очередь, приводит к нарушению нормальной моторики кишечника и выработки желудочного сока. Это влияет на процесс переваривания пищи в целом. Характеристика гастродуоденита может быть как острым, так и хроническим.

Есть несколько видов гастродуоденита:

• Поверхностный гастродуоденит – это умеренное воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, когда отсутствует эрозия.
• Эрозивный гастродуоденит – при этом виде заболевания возникают поверхностные дефекты слизистой оболочки.
• Гипертрофический (нодулярный) гастродуоденит – это изменение структуры слизистой, вызванное воспалительным процессом. Оболочка желудка и кишки разрастается и утолщается.
• Атрофический гастродуоденит – при этом виде заболевания слизистая истончается, а расположенные на ней железы перестают работать в нормальном режиме. Это приводит к снижению выработки кислоты и ферментов для переваривания пищи.
• Смешанный гастродуоденит – это сочетание различных типов гастродуоденита.

Кроме того, возможен дуоденогастральный рефлюкс, который может возникнуть из-за попадания желчи из двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Гастродуоденит весьма распространен среди детей и подростков. Это связано с особенностями работы детской пищеварительной системы. Кроме того, у детей больше шансов усугубить течение заболевания, т.к. именно они потребляют чипсы, газировку и другие продукты, которые могут ухудшить положение. Так, заболевание возникает у 45% дошкольников и детей младшего школьного возраста и у 73% детей старшего школьного возраста. Число случаев гастродуоденита с возрастом снижается не потому, что он сам по себе исчезает, а потому, что в конечном итоге это заболевание приводит к язвенной болезни, которая уже представляет совсем другую статистику.

Заболевание гастродуоденит может возникать по многим причинам, которые врачи разделяют на внешние и внутренние.

Среди внешних причин, также называемых экзогенными, основными являются нарушения в питании, вредные привычки и профессиональные вредности. Например, человек может страдать от гастродуоденита, если он питается неправильно, употребляет однообразную, острую, холодную или горячую пищу, а также не следит за режимом приема пищи. Также большую роль играет употребление алкоголя, сильного кофе и курение. Некоторые профессии также могут приводить к гастродуодениту, если человек работает с токсичными веществами, какими могут быть тяжелые металлы, кислоты, щелочи и другие.

В настоящее время главной экзогенной причиной гастродуоденита считают наличие бактерии Helicobacter pylori в организме. Она может быть связана с развитием гастрита и язвенной болезни. Инфекция H. pylori распространена во всем мире, но её распространенность среди детского населения в Российской Федерации изучена крайне мало. В США, Австралии, Западной Европе бактерия обнаружена у 8-20% детей, тогда как в развивающихся странах этот показатель составляет 70-90%. Также на гастродуоденит может влиять употребление некоторых лекарственных средств, которые могут повреждать слизистую желудка.

К внутренним причинам, также называемым эндогенными, относятся заболевания вегетативной нервной системы и эндокринных органов, гематогенные гастриты, гипоксия, аллергия, недостаточная выработка слизи и гормональный дисбаланс. Аутоиммунная форма гастрита, при которой образуются антитела к главным и париетальным клеткам желудка, проявляется у 1-2% всех хронических гастродуоденитов. Развитию аутоиммунного гастрита может способствовать инфекция вирусом Эпштейна-Барр. Кроме того, дуоденогастральный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки (панкреатические ферменты, желчные кислоты, лизолецитин) заливается в желудок, может стать эндогенной причиной гастродуоденита. Желчные кислоты и фосфолипаза А соединяются в желудке с желудочной кислотой и образуют лизолецитин, который повреждает эпителий слизистой оболочки желудка.

Гастродуоденит может проявляться разнообразными симптомами, которые зависят от общего состояния пациента, локализации воспаления и его типа. Если наблюдается существенное воспаление двенадцатиперстной кишки, то возможны ночные или голодные боли, которые могут уйти после перекуса. При преобладании гастрита с секреторной недостаточностью, жалобами могут быть неязвенная «желудочная» диспепсия и отрицательный аппетит.

Среди других возможных признаков гастродуоденита - боли в животе, появляющиеся в верхней средней части живота после еды, ощущение тяжести и давления в области живота вне зависимости от приема пищи, отрыжка горечью, тошнота, метеоризм, запоры, диарея и портящаяся волосы и ногти, которые могут свидетельствовать о нарушении усвоения белков, жиров, углеводов и жирорастворимых витаминов. Большинство пациентов также жалуется на неприятный привкус во рту и Нарушения дефекации. В случае демпинг-синдрома можно наблюдать внезапную слабость, бледность, потливость и сонливость после еды.

Важно отметить, что при гастродуодените в патологический процесс могут вовлекаться и соседние органы, и нередко нарушается функция поджелудочной железы. Сочетание указанных симптомов должно вызвать подозрение на гастродуоденит, однако необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований для точной диагностики. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и обратиться в медицинское учреждение в случае подозрений на гастродуоденит.

Для диагностики гастродуоденита первым делом следует обратиться к гастроэнтерологу, который при необходимости направит на дополнительные обследования и анализы. Для максимально точной диагностики перед визитом к врачу необходимо вспомнить и описать все неприятные ощущения, которые беспокоят (характер и обстоятельства возникновения болей в животе, изменения стула и прочее). Кроме того, нужно быть готовым ответить на вопросы о рационе питания, принимаемых лекарствах и хронических заболеваниях.

Дополнительные анализы и обследования могут включать в себя:

• Дыхательный тест на определение уреазной активности Helicobacter pylori.
• Анализ кала на наличие антигенов Helicobacter pylori.
• Мазок на Helicobacter pylori методом ПЦР для выявления бактерии даже при незначительной ее концентрации.
• Биопсия слизистой желудка с последующим исследованием биоптата на наличие болезнетворных бактерий.
• Исследование желудочного сока.
• Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, могут быть назначены инструментальные исследования:

• Антродуоденальная манометрия для выявления спазмов в двенадцатиперстной кишке.
• УЗИ органов брюшной полости для подтверждения или исключения сопутствующих патологий.
• Внутрижелудочная pH-метрия для определения уровня кислотности у пациента.
• Фиброгастродуоденоскопия для визуальной оценки состояния слизистой оболочки нижнего отдела желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение гастродуоденита у взрослых — сложный процесс, особенно если пациент занимался самолечением, что может привести к осложнениям. Гастроэнтеролог подбирает лекарственную терапию, основываясь на типе заболевания. Если в желудке наблюдается повышенная кислотность, применяют антациды и ингибиторы протонной помпы. При пониженной кислотности и недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы назначают ферменты.

Ферментные препараты подбирают с учетом формы выпуска, например, таблетки не всегда эффективны, так как ферменты высвобождаются в желудок сразу, частично инактивируясь в среде желудка. Существуют препараты комплексного действия, одновременно оказывающие антибактериальное и гастропротекторное действие. Лечение включает постельный режим и диету, во время первой недели необходимо соблюдать постельный режим. Диета подразумевает полное исключение жареного, жирного, острых и сладких блюд, цельного молока и молочных продуктов высокой жирности, кофе, чая, алкоголя и газированных напитков. Включать в рацион можно блюда из измельченного нежирного мяса и рыбы, приготовленные на пару, легкий творог, протертые каши, супы.

Диета необходима и после выздоровления — контроль за рационом и ограничение употребления острых, маринованных, копченых и жирных блюд может предотвратить обострение заболевания. Регулярные визиты к гастроэнтерологу необходимы для контроля заболевания и предотвращения возможных осложнений. Если гастродуоденит сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы, то врач назначает ферментные препараты. Лечение гастродуоденита — важная мера, направленная на предотвращение развития язвенной болезни. Соблюдение рекомендаций врача поможет избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Фото: freepik.com