Врач-терапевт Ирина ПУЛЯЕВА: «Не отказывайтесь от вакцинации против гриппа!»

Мы беседуем с врачом-терапевтом ФКУЗ «Поликлиника УВД Архангельской области». Участок Ирины Владимировны – сотрудники МЧС России, по большей части это пожарные Архангельского территориального гарнизона. В преддверии сезона заболеваемости гриппом Ирина Пуляева считает важным напомнить, почему важно делать прививки от этого заболевания.

Грипп – это острое вирусное инфекционное заболевание, впервые оно было описано в 1403 году. С тех пор в мире было зарегистрировано около 18 пандемий ( эпидемий, при которых заболеванием поражается большая часть страны или даже нескольких стран ) гриппа. Наибольший урон населению планеты заболевание принесло во время испанского гриппа ( 1918 – 1919 года ), когда  заражению подверглось более 500 миллионов человек, из которых около 100 миллионов умерло.

- Ирина Владимировна, все знают, что такое грипп, но всё-таки давайте напомним, что это такое и как происходит заражение.

- Насчёт того, что все знают, сомневаюсь. Сегодня существует много препаратов, которые активно и настойчиво рекламируют грипп и простуду, как неопасные заболевания. У тебя чихание, насморк, кашель, голова раскалывается? – Зачем тебе лежать и выполнять назначения врачей, говорит такая реклама. Выпей таблетку (порошок, чашку раствора) – и вперёд кататься с детьми на каток, лепить снеговиков, на работу, на мороз и ветер, и можно даже без шапки! – Людям внушается, что снятие симптомов – это лечение. С точки зрения врача – это чушь! Так мы получили миллионы людей, которые искренне считают, что переносить грипп и простуду на ногах, в рабочем коллективе – норма жизни! И так растёт целая армия вирусоносителей. Существует три типа гриппа, А,В и С, но наиболее опасным считается вирус типа А, являющийся причиной большинства эпидемий гриппа.Источником вируса является больной гриппом человек. Заразными могут быть люди с явными или скрытыми ( бессимптомными ) формами заболевания. Наиболее заразным больной человек является в первые 4 – 6 дней болезни. Передача вируса гриппа в основном происходит в оздушно-капельным путем во время дыхания, разговора, кашля или чихания ( вирусные частицы содержатся в каплях слюны, слизи или мокроты ). Риску заражения при этом подвергаются все люди, находящиеся в одном помещении с инфицированным больным ( в школьном классе, в общественном транспорте и так далее ). Входными воротами ( путем проникновения в организм ) при этом могут быть слизистые оболочки верхних дыхательных путей или глаз. К онтактно-бытовым путем гр ипп также может передаваться (напр., через посуду и зубные щётки), но значимость данного механизма мала.

- Как вирус гриппа развивается в организме после попадания?

-  Инкубационный период ( промежуток времени от заражения вирусом до развития классических проявлений заболевания ) может длиться от 3 до 72 часов, в среднем составляя 1 – 2 дня. Длительность инкубационного периода определяется силой вируса и первоначальной инфицирующей дозой ( то есть количеством вирусных частиц, проникших в организм человека во время заражения ), а также общим состоянием иммунной системы. На пожилого человека, на ребёнка вирус будет действовать сильнее, чем на здорового взрослого. В развитии гриппа условно выделяют 5 фаз, это довольно специфическая тема, но вкратце выглядит так. Сначала вирус попадает в клетки эпителия слизистых оболочек и быстро начинает в них размножаться, клетки погибают, вирусные частицы идут на следующие клетки. После этого вирус попадает в кровоток, отравляя клетки крови и поражая сердечно-сосудистую, нервную и др. системы. Вы начинаете чувтсовать себя разбитым, организм разрушается вирусом изнутри. Спустя несколько дней процесс локализуется  и на первый план выступают симптомы преимущественного поражения одного из органов дыхания ( гортани, трахеи, бронхов ). До этого мы говорили о «работе» вирусов. Далее наступает фаза бактериальных осложнений . Вирус разрушил клетки дыхательного эпителия, которые выполняют важную защитную функцию. В результате этого дыхательные пути становятся абсолютно беззащитными перед лицом множества бактерий, проникающих вместе с вдыхаемым воздухом либо из ротовой полости больного. Бактерии с легкостью поселяются на поврежденной слизистой оболочке и начинают развиваться на ней, усиливая воспалительные явления и способствуя еще более выраженному поражению дыхательных путей. Т.е. вирусы открыли путь к новым захватчикам – бактериям, и уже разрушают наш организм совместно. Но вечно этот процесс длиться всё-таки не может, и наш организм вступает в заключительную фазу заболевания гриппом - ф азу обратного развития патологического процесса. Данная фаза начинается после полного удаления вируса из организма и характеризуется восстановлением пораженных тканей. Стоит отметить, что у взрослого человека полное восстановление эпителия слизистой оболочки после перенесенного гриппа происходит не ранее чем через 1 месяц. У детей данный процесс протекает быстрее, что связано с более интенсивным клеточным делением в детском организме.

- От гриппа сегодня можно умереть?

- Конечно. Кому-то везёт, он переносит легкую форму гриппа,  когда состояние обычно нормализуется через 2 – 3 дня и угрозы для жизни пациента нет. Но, например, существует  и т яжелая форма гриппа, когда пациент становится вялым, сонливым, часто жалуется на выраженные головные боли и головокружения, может терять сознание. Развивающиеся осложнения со стороны легких, сердца и других органов могут представлять угрозу для жизни пациента. А ведь есть и г ипертоксическая ( молниеносная ) форма. Она характеризуется острейшим началом заболевания и быстрым поражением центральной нервной системы, сердца и легких, что в большинстве случаев приводит к смерти пациента в течение 24 – 48 часов.

 Наша справка: Признаки осложнений при гриппе, при которых необходима срочная медицинская помощь:

Не ставьте себе диагноз самостоятельно, обращайтесь к врачу!

- Ирина Владимировна, Вы длительное время наблюдаете сотрудников МЧС России. Они прививаются от гриппа?

- Да, это заслуживает детального отдельного разговора, т.к. в последнее время идёт просто вал отказов от вакцинации. Это опасно для коллективов в целом, т.к. есть чёткие данные, говорящие в пользу прививок. Если в коллективе привито 75% и более процентов, заболеваемость гриппом резко идёт на спад.

- Вы провели исследование по заболеваемости относительно прививок по гриппу. Какие выводы можно из этого сделать?

- Да, исследование охватило 4 года с 2015 по 2018, и основные выводы следующие.

С каждым годом растет общая нетрудоспособность, причем увеличиваются сроки нахождения на листе нетрудоспособности. 2018 год мы видим грандиозный скачок этих сроков – в 2 раза. Рост заболеваемости может быть связан с неблагоприятными условиями труда сотрудников, несвоевременным обращением за медицинской помощью,  несоблюдением рекомендаций лечащего врача. В то же время мы наблюдаем уменьшение заболеваемости с ростом процента вакцинации против гриппа. 2017 году при вакцинации 33% ни одного случая  гриппа не было зарегистрировано на всём участке, хотя это и не 75%, как рекомендовано ВОЗ. А вот что действительно беспокоит, то в 2018 году мы увидели падение процента вакцинации в связи с повальными отказами сотрудников МЧС вакцинироваться от гриппа.

Я убедительно прошу доверять мнению Всемирной Организации здравоохранения, мнению врачебного сообщества России и производителям вакцины против гриппа. Вакцинация – это норма, а отказ от неё – это глубокое заблуждение, которое как раз и способно сделать всё, чтобы заболеть простудой или гриппом и получить осложнения. Я очень надеюсь, что сотрудники МЧС России станут союзниками врачей в борьбе со средневековым мракобесием, которое выражается в отказе от вакцинации. Приходите в свободное время на прививку, это бесплатно!