Хирурги Архангельской областной больницы провели уникальную операцию

История этого случая уникальна. Пациент долгое время жил с  аневризмой аорты брюшной полости. По  сути  — это локальное расширение стенки самого крупного сосуда. Патология протекала бессимптомно. Пока не  произошел разрыв.

Александр Иваненко, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистый хирург АОКБ:

«Разрыв аневризмы брюшной аорты протекает не  так, как нам представляется  — все порвалось, кровь вылилась в  живот  — человек умер. Нет. Это всегда происходит в  несколько этапов. Первый этап  — это небольшой надрыв с  образованием забрюшинной гематомы. Потом состояние стабилизируется и  пациент может какое-то время находиться в  стабильном состоянии, и  через какое-то время возникает повторный разрыв, который уже приводит к  гибели пациента».

Врачи выполнили эндопротезирование. Остановили кровотечение. Операция была сложной. К  тому  же пациент возрастной. Было много и  сопутствующих патологий. В  том числе усилилась почечная недостаточность. Мужчине нужен постоянный гемодиализ, то  есть кровь будет очищаться искусственно. Но  вначале требовалось установить артериовенозную фистулу. Обычно  — это открытый хирургический способ. Здесь врачи выбрали закрытую операцию, учитывая тяжёлое состояние пациента.

«Всегда, особенно когда мы  применяем какие-то редкие операции, редкие технологии, мы  всегда очень ответственно и  строго взвешиваем риски для пациентов и  пользу для него».

Александр Иваненко, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, сердечно-сосудистый хирург АОКБ:

«До  этого мы  делали такие сообщения, формировали артериовенозное сообщение  — соустье при критической ишемии, когда у  человека, например, на  стопе имеется повреждение артерии из-за атеросклероза, сахарного диабета, и  восстановить артерию уже невозможно».

Используя эндоваскулярную терапию, два хирурга Александр Иваненко и  Глеб Соболев установили фистулу. Закрытым способом. Ранее подобный способ установки не  применялся ни  в  области, ни  в  стране в  целом.

Глеб Соболев, сердечно-сосудистый хирург отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения АОКБ:

«Технология заключалась в  том, что мы  специальным образом проводили проводник  — маленькую струну  — из  артерии в  вену, и  по  этой струне устанавливали специальный стент, который называется стентограф. Которые не  дают изливаться крови в  окружающие ткани, а  создают сообщение между артериальным и  венозным руслом».

Во  время операции пациент находился в  сознании. Хирурги работали полтора часа. Как будет развиваться метод закрытой установки фистулы  — пока не  ясно. Но  сама по  себе эта операция  — уже настоящий медицинский прорыв.