Что такое артериальная гипертензия, особенности ее диагностики и лечения

Что такое артериальная гипертензия? Понятие означает стойкое повышение уровня артериального давления во время систолы сердца (САД) выше 140 мм.рт. ст. и во время диастолы (ДАД) более 90 мм рт.ст.

Это основное патологическое состояние организма, которое создает все необходимые условия для развития нарушений в работе сердечной мышцы и нейроциркуляторных дисфункций.

Термин «Гипертоническая болезнь» впервые был введен советским академиком Ф.Г. Лангом. Значение данного диагноза имеет общее значение с термином, широко использующимся за рубежом, — «эссенциальная гипертензия» и означает повышение уровня артериального давления выше нормы без каких-либо явных причин.

Признаки повышенного давления часто не удается зафиксировать, что делает заболевание скрытой угрозой. Стойкая гипертензия проявляется головными болями, усталостью, сдавливанием в затылке и висках, кровотечением из носа, тошнотой.

Факторы риска возникновения артериальной гипертензии , которые принимают во внимание при постановке диагноза и степени сердечно-сосудистого риска (ССР):
— Мужской пол. У мужчин чаще возникают нарушения работы сердца и сосудов в возрасте более 55 лет;
— Возраст. Случаи артериальной гипертонии встречаются чаще в возрасте старше 65 лет;
— Курение. Способствует снижению тонуса сосудистых стенок и повышению давления крови на них;
— Нарушения липидного состава крови (увеличение числа липопротеинов низкой плотности и уменьшение количества липопротеинов высокой плотности);
— Повышение содержания глюкозы в крови; Люди с ожирением практически всегда страдают АГ;

Для определения ССР учитываются такие факторы:

Увеличение пульсового давления; Признаки гипертрофии левых камер сердца, в частности желудочка, на ЭхоКС и на ЭКГ; Наличие хронической болезни почек и сопутствующей микроальбуминурии; Образование атеросклеротических бляшек на стенках сонных артерий; Сахарный диабет; Патология сосудов головного мозга; Ишемическая болезнь сердца; Патологические изменения в сетчатке глаза.

Диагностика артериальной гипертонии самый важный этап в лечении и профилактики хронического заболевания. Вовремя поставленный диагноз может помочь пациенту быстро нормализовать артериальное давление и избежать серьезных осложнений. Также важно обратиться к опытному врачу, который быстро подберет оптимальную схему лечения гипертонии индивидуально.

Необходимые клинико-лабораторные исследования: Общий анализ крови и анализ мочи; Определение уровня холестерина; Уровень скорости клубочковой фильтрации и креатинина; ЭКГ. Дополнительно назначают: Уровень мочевой кислоты и калия в крови; Наличие белка в моче; УЗИ почек и сосудов, надпочечников; Количество сахара в крови, гликемический профиль; Эхокардиоскопия (ЭхоКС); СМАД и самоконтроль АД; Измерение скорости пульсовой волны в аорте; УЗИ сосудов почек и сосудов головы и шеи. Рентгенография ОГК; Консультация офтальмолога.
Главной целью антигипертензивной терапии является снижение уровня давления артериальной крови до целевых цифр. Целевым считается АД 140/90 мм. рт.ст.
При выборе тактики лечения доктор смотрит на все имеющиеся факторы риска и сопутствующие заболевания, определив ССР. Снижение уровня артериального давления проводят в два этапа, во избежание гипотонии и коллаптоидных состояний. На первом уровне АД снижают на 20% от исходного, а затем уже доходят и до целевых цифр. Если поставлен диагноз артериальная гипертензия, лечение также подразумевает смену рациона питания.
Именно правильное питание помогает быстро восполнить запас полезных витаминов и минералов для сердечно-сосудистой системы.

Немедикаментозные методы борьбы

Человек сам может снизить себе давление, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики и вести активный образ жизни. Нормализация питания. Увеличение количества пищи растительного происхождения, снижение количества потребления соли до 5 г в сутки, ограничение приема жирной пищи; Исключение алкогольных напитков;
Рекомендуется отказаться от сигарет. Курение неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему; Дозированная физическая нагрузка (30 минут через день, аэробная нагрузка). Желательно не заниматься силовыми видами спорта; Похудение в случае ожирения.

Медикаментозное лечение

Таблетки от давления должен назначать врач. Самолечение при гипертонии не только малоэффективно, но и может стать причиной развития гипертонического криза.
Гипертонический криз – это внезапное повышение артериального давления выше 160/120 мм.рт.ст., сопровождающееся определенными клиническими проявлениями. Кризы бывают неосложненными и осложненными (возникает угроза жизни пациента). Лечение осложненного криза проводится в условиях терапевтического или кардиологического стационарного отделения. Необходимо снизить АД на 25%, но не во всех случаях.

В период обострения болезни важно исключить из рациона питания соленые-острые продукты, алкоголь. Больше уделять времени отдыху, избегая тяжелых умственных и физических нагрузок. Лечение артериальной гипертензии подбирается для каждого индивидуально. Учитывается режим дня и питания пациента, характер телосложения и многие другие факторы. Прием препаратов расписывается детально и разъясняется лечащим врачом. Крайне важно, чтобы пациент понимал важность лечения и выполнял все рекомендации доктора.

Архангельский центр медицинской профилактики
По материалам сайта https://giperton.com/arterialnaya-gipertenziya.html