Общественный совет партпроекта «Здоровое будущее» обсудил проблемы в системе здравоохранения Новодвинска

Основным вопросом повестки дня стала ситуация с реорганизацией системы здравоохранения в Новодвинске, связанной с оптимизацией работы Новодвинской центральной городской больницы.

Обсуждение инициировали партийцы Новодвинского местного отделения Партии во главе с секретарем Андреем Русаковым. Как отметил Русаков,  в местное отделение Партии «Единая Россия» и общественную приемную ежедневно поступают обращения от жителей с просьбой остановить поэтапное сокращение отделений больницы и медицинского персонала.

Так, в результате проводимой оптимизации медучреждения уже закрыто родильное отделение, запланировано закрытие физиотерапевтического отделения и реорганизации в отделениях травматологии и гинекологии. Более того принято решение о сокращении ставок дежурных педиатров детского отделения. Это решение вызывает больше всего нареканий от новодвинцев.

Как отметил депутат горсовета, врач Новодвинской ЦГБ Валерий Баушев (фракция «Единая Россия»), процесс так называемой оптимизации в медучреждении начался еще в 2015 году. Ряд преобразований, признал единоросс, действительно позволил усилить работу отделений и медицинских служб больницы. Однако, сегодняшние изменения в детском отделении НЦГБ  вызывают опасения. Но, как выяснилось в ходе дискуссии, вызваны они тем, что в медучреждении нет педиатра, который мог бы взять на себя ставку дежурного врача. Поэтому в региональном минздраве принято решение изменить маршрутизацию. Всех маленьких пациентов, как по скорой помощи, так и обратившихся в отделение, направляют в детскую областную клиническую больницу.

«Для выполнения стандартов лечения ребенка по дежурству в вечернее и ночное время необходимы осмотры врачей смежных специальностей – детского хирурга, детского уролога и других. Но эти специалисты работают в дневное время», - отметил Баушев и подчеркнул, что при таком положении дел о круглосуточной доступности медицинской помощи для детского населения города сегодня речи нет.

С закрытием дежурной педиатрической службы в вечернее время и в выходные дни родителям с заболевшим ребенком приходится обращаться за медицинской помощью в областной центр.

Председатель комиссии по социальным вопросам Новодвинского горсовета Ирина Волова (фракция «Единая Россия») считает, опираясь на мнение новодвинцев, что в связи с проводимой оптимизацией, а также в целом состоянием в системе здравоохранения  медицинские услуги в городе становятся все более недоступными.

«Нам надо организовать работу нашего медицинского учреждения по всем позициям так, чтобы его услуги были доступны для жителей в полном объеме. Мы категорически не можем поддержать новую волну оптимизации, тем более, в отношении детского отделения. Считать в данном случае, сколько детей обратилось ежемесячно – трое или четверо – недопустимо. Здоровье ребенка мы не можем поставить на одни весы с финансовым обеспечением по количеству проживающих в городе новодвинцев», - подчеркнула Волова.

Депутат также  отметила, что городская власть и депутатский корпус при поддержке областного правительства и главы региона прилагают сегодня максимум усилий для создания комфортной среды для проживания в Новодвинске.

«Мы работаем над тем, чтобы в городе были удобные и качественные дороги, ухоженные дворы, детские и спортивные площадки. Но до тех пор, пока мы не решим проблему доступности медицинских услуг, все остальное не будет иметь значения», - резюмировала Ирина Волова.

Глава Новодвинска Сергей Андреев отметил, что, к сожалению, декларируемые улучшения в сфере здравоохранения относительно доступности медицинской помощи расходятся с реальностью. Он подчеркнул, что согласно обращениям новодвинцев  и проведенному опросу, сегодня первое место среди проблем занимают не состояние дорог и ЖКХ, хотя и здесь еще далеко не все решено, а работа городской больницы.

Секретарь Новодвинского местного отделения Партии Андрей Русаков отметил, что все преобразования в сфере здравоохранения города должны  вести к положительным результатам. Однако сегодня уверенности в положительной динамике очередного этапа оптимизации НЦГБ нет ни у партийцев, ни у рядовых жителей, которые обращаются за помощью и поддержкой к единороссам.

Убедительные доводы в защиту проводимого процесса оптимизации в Новодвинской ЦГБ привел министр здравоохранения Архангельской области Антон Карпунов.

Прежде всего, он отметил, что сегодня кредиторская задолженность медицинского учреждения составляет 41, 3 млн рублей.  Основные причины ее образования  - значительный рост фонда оплаты труда в соответствии с законодательством. По словам министра в прошлом году  он составил 85 процентов от общих доходов учреждения. При этом собственные доходы НЦГБ снизились.

Но это не единственная причина образования кредиторской задолженности, как пояснил министр. В связи с изменением маршрутизации беременных, вызванной открытием в областном центре перинатального центра, в Новодвинской больнице значительно уменьшились объемы оказания помощи по акушерству.

Что касается работы дежурных педиатров, то Антон Карпунов  отметил, что главная причина вынужденной реорганизации – это отсутствие специалистов. При этом министр подчеркнул, что медицинская помощь детскому населению Новодвинска не отменена, а маршрутизирована и работа службы дежурных педиатров может быть возобновлена, когда учреждение укомплектует штат.

Министр считает, что именно на это необходимо направить усилия и местной власти, и учреждения здравоохранения.

Заместитель председателя правительства Архангельской области Артем Вахрушев обратил внимание участников заседания на изменении  методики расчета финансирования ФОМС, что также в значительной степени повлияло на организацию здравоохранения в регионе.

«80 процентов финансового обеспечения в здравоохранении – это средства Фонда обязательного медицинского страхования. Изменился один очень важный показатель – общероссийский расчет показателя дифференциации. Из него были исключены так называемые зарплатные показатели – наши северные коэффициенты. В результате, а также из-за снижения численности населения в целом по Российской Федерации программа ОМС увеличилась на 10,6 процента, а в Архангельской области – на 4,7 процента.  Есть еще один показатель – рост заработной платы, по году он прогнозируется на уровне 6,1 процента», - отметил Вахрушев.

«Для меня очевидно, что расчет ведется неправильно, если в результате мы не можем обеспечить нормальное медицинское обслуживание.  Мы все понимаем, что каждая вакансия, каждый доктор просчитан, и по горькому опыту системы образования знаем,  что такое нормативно-подушевое финансирование. Но в данном случае такой подход вызывает сомнения. То, что трех бригад скорой помощи не хватает для Новодвинска – это реальность», - считает Ирина Волова. Она обратила внимание регионального министра здравоохранения на тот факт, что после реорганизации службы скорой помощи в Новодвинске его жители обращаются с жалобами на то, что вместо положенного по нормативу ожидания в 20-40 минут бригаду ждут по нескольку часов. «Расчет о том, сколько должно быть бригад скорой помощи на 38 тысяч жителей является неверным, он не работает,  о чем говорят люди, интересы которых мы отстаиваем», - подчеркнула единоросс Ирина Волова.

Она также отметила, что  на участках в поликлинике работают педиатры. А в больнице их нет, а город – один. Как же так?  - задала вопрос депутат и подчеркнула, что дефицит кадров в здравоохранении  - это  проблема не только  Новодвинска, а общая региональная. Поэтому  решать ее необходимо, не сбрасывая на муниципалитет с дефицитным бюджетом.

По мнению координатора партпроекта «Здоровое будущее», председателя комитета облсобрания по социальной политике, здравоохранению и спорту Сергея Эммануилова, администрации города и депутатскому корпусу следует объединить усилия для создания условий, которые могли бы привлечь в город специалистов. В частности, обеспечить их жильем, предусмотреть подъемные и активно использовать возможности программы «Земский доктор».

Член регионального политсовета Партии, председатель Новодвинского горсовета Андрей Коротков отметил, что депутаты фракции «Единая Россия» будут рассматривать вопросы поддержки в деятельности больницы по привлечению специалистов.

Как рассказал главврач Новодвинской ЦГБ Константин Григоров,  сегодня по целевой программе в СГМУ обучаются 10 студентов и, к сожалению, нет гарантии, что по окончании учебы они приедут в Новодвинск. Нередки случаи, когда целевики, окончив вуз,  отказываются выполнять условия контракта и выплачивают затраченные на их обучения средства. Более того, среди этих 10 студентов нет педиатра, который впоследствии смог бы работать  по тому направлению, которое сегодня необходимо НЦГБ – молодых специалистов пугает слишком большая ответственность. Именно по этой причине все чаще в конце обучения студенты выбирают наиболее легкие специальности – уходят в диагностику, например.

С учетом  всего вышесказанного, участники обсуждения пришли к выводу, что, прежде всего, необходимо решить кадровую проблему.

Доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедрой общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы Северного государственного медицинского университета Лариса Меньшикова предложила ряд мер, которые могли бы ускорить этот процесс.

«Мы, как вуз готовы работать в плане профориентации с новодвинскими школьниками студентами. Вы могли бы также разработать городскую  или региональную комплексную целевую программу, в которой бы было предусмотрено и создание комфортных условий в конкретном населенных пунктом и прописаны какие-то целевые гарантии для молодых специалистов. И еще один важный момент – обеспечить жильем.  Если нет возможности приобрести ведомственное жилье, то, например, оплачивать его аренду», - предложила Меньшикова.

Профессор также обратила внимание участников дискуссии на то, что расходы медицинского учреждения могли бы значительно снизиться, если бы депутатский корпус принял решение об отмене для него налога на землю.

Поддержку в решении финансовых вопросов Новодвинской ЦГБ готовы оказать депутаты фракции «Единая Россия» в областном собрании. В частности, как отметил Сергей Эммануилов, единороссы рассмотрят вопрос о выделении средств на погашение кредиторской задолженности учреждения и возможность дополнительного финансирования. А также поддержит предложение об увеличении количества бюджетных мест для обучения студентов в СГМУ, хотя и без того, их количество с каждым годом увеличивается. Тем не менее, как подчеркнул Антон Карпунов в рамках нацпроекта «Здравоохранение»  к 2022 году запланировано 100-процентное увеличение числа бюджетных мест в медицинских вузах страны.

Еще одно предложение и единороссы и представители профильных министерств и ведомств, и руководство НЦГБ поддержали единогласно – необходимо усилить работу общественного совета больницы и проблемные вопросы обсуждать сообща в постоянном взаимодействии  администрацией города, советом депутатов и общественностью.

Подвел итог дискуссии секретарь реготделения партии «Единая Россия» Иван Новиков. Секретарь поблагодарил новодвинских партийцев за реагирование на ситуацию и отстаивание интересов избирателей.

Во-первых, необходимо на площадке регионального парламента и фракции «Единая Россия» обсудить основные подходы к формированию  собственной целевой программы для привлечения молодых специалистов-медиков на работу в такие больницы как новодвинская.

«В эту программу необходимо заложить льготные условия для привлечения врачей, в том числе по обеспечению их служебным жильем», - считает Иван Новиков.

Секретарь реготделения «Единой России» высказался против перекладывания ответственности за происходящие в НЦГБ друг на друга. «Все мы в одной лодке, -считает Иван Новиков.

«Мы – партия власти граждан и ответственны за все процессы, происходящие в стране и регионе, в том числе и за ситуацию в Новодвинске.  Да, сегодня нет простого решения и об этом открыто необходимо сказать нашим избирателям, и вплотную заняться  решением задачи. Примерный план мы с вами сегодня обозначили. Претензии жителей справедливы, но у нас с вами есть инструменты для улучшения ситуации. Не надо ждать,  когда министерство или администрация больницы привезут нам врача», -  отметил Новиков.

Секретарь предложил сконцентрироваться партийцам на разработке целевой программы совместно с местной властью и администрацией АЦБК и в приоритет поставить привлечение в больницу именно педиатров.

Секретарь реготделения «Единой России» также подчеркнул, что такой формат работы, как состоявшаяся дискуссия он считает очень результативным, и практика совместного поиска решений на дискуссионных площадках в рамках партийных проектов обязательно будет продолжена.

«Это хорошая, продуктивная  форма гражданского контроля и я уверен, что  чем больше будет таких площадок, тем лучше сможет исполнительная власть донести до жителей необходимость тех или иных сложных управленческих решений», - отметил Иван Новиков и подчеркнул, что любое решение власти, если оно не обсуждалось в обществе, принято людьми не будет. Яркие примеры тому, к сожалению,  в регионе есть.